ANSUCHEN UM GEWÄHRUNG EINER ALLGEMEINEN FÖRDERUNG DURCH DEN MAGISTRAT LINZ – Projekt aus dem städtischen Klimafonds

Bitte beachten Sie, dass nur dann eine Bearbeitung gewährleistet werden kann, wenn die mit „*“ gekennzeichneten Pflichtfelder vollständig ausgefüllt sind.

Förderzweck / Titel des Projekts *	Förderjahr / Förderzeitraum *

Ausgaben des Projektes *
Einnahmen der Veranstaltung / des Projektes *
Zuschussbedarf (Ausgaben minus Einnahmen) *

Bitte beilegen: Ausgaben-Einnahmen-Rechnung, Bilanz oder Finanzierungsplan des Projektes laut Projektantrag

Förderungswerber*in

Name/Verein/Firma *	Kontaktperson: Titel / Vorname / Nachname*
Anrede:* männlich weiblich divers
Firmenbuch-/Vereinsregister-Nr. * (natürliche Personen ausgenommen)	Geburtsdatum (TTMMJJ)
Adresse
Straße *	PLZ *	Ort *
E-Mail 	Telefonnummer
Mit der Angabe Ihrer E-Mail-Adresse ermächtigen Sie den Magistrat, auch auf diesem Weg mit Ihnen Kontakt aufzunehmen. Vorsteuerabzug
Verein/Organisation: Berechtigt zum Vorsteuerabzug *	Ja	Nein
Bankverbindung 1.)
Bankinstitut *	IBAN *
Konto lautend auf *	BIC 2.)

1.) Bitte geben Sie jene Bankverbindung an, auf die die Überweisung der Förderung erfolgen soll.

2.) Die Angabe des BIC ist bei einer österreichischen IBAN nicht erforderlich

Förderungen bei/von anderen Stellen beantragt bzw. zugesagt

Folgende Förderungen (bzw. Förderansuchen) wurden in den vergangenen drei Jahren

gestellt bzw. bezogen oder werden in den kommenden 12 Monaten noch gestellt: *

Andere Förderstellen (Bund, Land, andere Magistratsgeschäftsbereiche, AMS, etc.)	Förderzweck bzw. Förderart	Höhe der beantragten Förderung	Status des Förderansuchens	Datum der genehmigten Förderung	De-Minimis-Beihilfen 3.)
Ansuchen geplant	Ansuchen eingebracht	genehmigte Förderhöhe	Ja	Nein

3.) De-minimis-Beihilfen:

Auf Grund der wettbewerbsrechtlichen Vorschriften der Europäischen Union muss eine Förderung an kleinere und mittlere Unternehmen (KMU) nicht notifiziert (angemeldet) und genehmigt werden, wenn damit innerhalb der letzten drei Steuerjahre der Betrag von € 200.000,-- an insgesamt erhaltenen De-minimis-Beihilfen nicht überschritten wird.

Wenn De-minimis-Beihilfen in den letzten drei Steuerjahren bezogen wurden, bitten wir Sie eine vollständige Übersicht dem Förderansuchen beizulegen.

Erforderliche Unterlagen
Ausgaben-Einnahmen-Rechnung, Bilanz oder Finanzierungsplan des Projektes laut Projektantrag Kopien der Erledigungsschreiben bezüglich Förderungen anderer Förderstellen (Bund, Land OÖ usw.) ggf. Übersicht De-minimis-Beihilfen (siehe oben 3.))

HINWEIS:

Eine Bearbeitung ist nur dann möglich, wenn alle erforderlichen Unterlagen angeschlossen sind.

Wem kommt die beantragte Förderung überwiegend zugute?

Zielgruppe des beantragten Förderzwecks bzw. Nutznießer*innen:	Frauen: %	Männer: %

Wie vielen Personen kommt die Förderung zugute?

1 bis 50 Personen	51 bis 100 Personen	101 bis 1.000 Personen	> 1.001 Personen

Förderungserklärung

Ich (Wir) erkläre(n) bzw. verpflichte(n) mich (uns) die gültigen Allgemeinen Förderungsrichtlinien der Stadt Linz und die jeweils zur Anwendung kommenden Sonderrichtlinien der Stadt Linz (siehe http://www.linz.at) verbindlich anzuerkennen und bestätigen, dass alle Angaben im Förderansuchen vollständig und richtig ausgefüllt wurden.

Ort, Datum	Unterschrift (Firmen- oder satzungsmäßige Fertigung der Förderungswerberin/des Förderungswerbers)
(Firmenstempel)

Informationen zum Datenschutz:

Die von Ihnen bekanntgegebenen Daten werden

im Rahmen des konkreten Verfahrens und der gesetzlichen Zulässigkeit an sonstige Verfahrensbeteiligte weitergegeben.

im Magistrat Linz nach Abschluss des Verfahrens gespeichert.

Im Zusammenhang mit der Verwendung Ihrer personenbezogenen Daten haben Sie das Recht auf Auskunft, Richtigstellung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung, Datenübertragung sowie das Recht Beschwerde bei der Datenschutzbehörde zu erheben.

Kontaktdaten des Datenschutzbeauftragten:

Mag. Ing. Markus Oman, CSE (O.P.P.),

Tel.: 0732 7070, E-Mail: datenschutz@mag.linz.at